Kamis, 06 November 2008

Siapa yang tidak kenal sosok tokoh pendidikan Bapak Ki Hadjar Dewantara, tokoh yang berjasa memajukan pendidikan di Indonesia. Diakhir-akhir bulan april dan menyambut Mei, namanya sering disebut, karena tanggal kelahirannya yaitu 2 Mei oleh bangsa Indonesia dijadikan sebagai hari Pendidikan Nasional, tidak hanya itu pada 28 November 1959 melalui surat keputusan Presiden RI no. 305 Tahun 1959, Ki Hadjar ditetapkan sebagai Pahlawan Pergerakan Nasional.

Tokoh yang lahir dengan nama Raden Mas Soewardi Soeryaningrat merupakan peletak dasar pendidikan nasional. Sekilas melihat latar belakangnya, Ia berasal dari lingkungan keluarga kraton Yogyakarta. Pendidikan dasarnya diperoleh di Sekolah Dasar dan setelah lulus ia meneruskan ke Stovia di Jakarta, tetapi tidak sampai selesai. Kemudian bekerja sebagai wartawan dibeberapa surat kabar antara lain Sedya Tama, Midden Java, De Express, Oetoesan Hindia, Kaoem Moeda, Tjahaja Timoer, dan Poesara. Ia tergolong penulis tangguh pada masanya; tulisan-tulisannya sangat tegar dan patriotik serta mampu membangkitkan semangat antikolonial bagi pembacanya.

Selain menjadi seorang wartawan muda RM Soewardi juga aktif dalam organisasi sosial dan politik, ini terbukti di tahun 1908 dia aktif di Boedi Oetama dan mendapat tugas yang cukup menantang baginya yaitu di seksi propaganda.

Dalam seksi propaganda ini dia aktif untuk mensosialisasikan dan menggugah kesadaran masyarakat Indonesia pada waktu itu mengenai pentingnya kesatuan dan persatuan dalam berbangsa dan bernegara Setelah itu pada tanggal 25 Desember 1912 dia mendirikan Indische Partij yang bertujuan mencapai Indonesia merdeka, organisasi ini didirikan bersama dengan dr. Douwes Dekker dan dr. Cipto Mangoenkoesoemo. Organisasi ini berusaha didaftarkan status badan hukumnya pada pemerintah kolonial Belanda tetapi ditolak pada tanggal 11 Maret 1913, , dikeluarkan oleh Gubernur Jendral Idenburg sebagai wakil pemerintah Belanda di negara jajahan. Alasan penolakkannya adalah karena organisasi ini dianggap oleh penjajah saat itu dapat membangkitkan rasa nasionalisme rakyat dan bergerak dalam sebuah kesatuan untuk menentang pemerintah kolonial Belanda!.

Ajaran kepemimpinan Ki Hadjar Dewantoro yang sangat poluler di kalangan masyarakat adalah Ing Ngarso Sun Tulodo, Ing Madyo Mbangun Karso, Tut Wuri Handayani. Yang pada intinya bahwa seorang pemimpin harus memiliki ketiga sifat tersebut agar dapat menjadi panutan bagi bawahan atau anak buahnya.

Ing Ngarso Sun Tulodo artinya Ing ngarso itu didepan / dimuka, Sun berasal dari kata Ingsun yang artinya saya, Tulodo berarti tauladan. Jadi makna Ing Ngarso Sun Tulodo adalah menjadi seorang pemimpin harus mampu memberikan suri tauladan bagi bawahan atau anak buahnya. Sehingga yang harus dipegang teguh oleh seorang pemimpin adalah kata suri tauladan. Sebagai seorang pemimpin atau komandan harus memiliki sikap dan perilaku yang baik dalam segala langkah dan tindakannya agar dapat menjadi panutan bagi anak buah atau bawahannya. Banyak pimpinan saat ini yang sikap dan perilakunya kurang mencerminkan sebagai figur seorang pemimpin, sehingga tidak dapat digunakan sebagai panutan bagi anak buahnya.

Sama halnya dengan Ing Madyo Mbangun Karso, Ing Madyo artinya di tengah-tengah, Mbangun berarti membangkitkan atau menggugah dan Karso diartikan sebagai bentuk kemauan atau niat. Jadi makna dari kata itu adalah seorang pemimpin ditengah kesibukannya harus juga mampu membangkitkan atau menggugah semangat kerja anggota bawahannya. Karena itu seorang pemimpin juga harus mampu memberikan inovasi-inovasi dilingkungan tugasnya dengan menciptakan suasana kerja yang lebih kondusif untuk keamanan dan kenyamanan kerja.

Demikian pula dengan kata Tut Wuri Handayani, Tut Wuri artinya mengikuti dari belakang dan handayani berati memberikan dorongan moral atau dorongan semangat. Sehingga artinya Tut Wuri Handayani ialah seorang komandan atau pimpinan harus memberikan dorongan moral dan semangat kerja dari belakang. Dorongan moral ini sangat dibutuhkan oleh bawahan, karena paling tidak hal ini dapat menumbuhkan motivasi dan semangat kerja.

Beliau meninggal dunia pada tanggal 28 April 1959 di Yogyakarta dan dimakamkan di sana. Sebagai wujud melestarikan nilai-nilai semangat perjuangan Ki Hadjar Dewantara oleh pihak penerus perguruan Tamansiswa didirikan Museum Dewantara Kirti Griya, Yogyakarta. Dalam museum terdapat benda-benda atau karya-karya Ki Hadjar sebagai pendiri Tamansiswa dan kiprahnya dalam kehidupan berbangsa. Koleksi museum yang berupa karya tulis atau konsep dan risalah-risalah penting serta data surat-menyurat semasa hidup Ki Hadjar sebagai jurnalis, pendidik, budayawan dan sebagai seorang seniman telah direkam dalam mikrofilm dan dilaminasi atas bantuan Badan Arsip Nasional. Uraian diatas adalah sekilas potongan sejarah perjuangan Ki Hadjar dan terlihat jelas jiwa kebangsaannya telah tertanam sejak muda. Dan jiwa kebangsaannya itu memberikan kontribusi dan dorongan kuat pada dirinya untuk melahirkan konsep-konsep pendidikan yang berwawasan kebangsaan.

Ketika Masa orde lama beliau menjadi Menteri Pendidikan, Pengajaran dan Kebudayaan. Melihat jejak sejarah KI Hadjar Dewantara, beliau sangat berjasa memikirkan tentang pendidikan Indonesia. Banyak kalangan sering menyejajarkan Ki Hadjar dengan Rabindranath Tagore, seorang pemikir, pendidik, dan pujangga besar kelas dunia yang telah berhasil meletakkan dasar-dasar pendidikan nasional India, karena mereka bersahabat dan memang memiliki kesamaan visi dan misi dalam perjuangannya memerdekakan bangsanya dari keterbelakangan. Tagore dan Ki Hadjar sama-sama dekat dengan rakyat, cinta kemerdekaan dan bangga atas budaya bangsanya sendiri. Tindakan Ki Hadjar itu dilatarbelakangi kecintaannya kepada rakyat.

Dipilihnya bidang pendidikan dan kebudayaan sebagai medan perjuangan tidak terlepas dari "strategi" untuk melepaskan diri dari belenggu penjajah. Adapun logika berpikirnya relatif sederhana; apabila rakyat diberi pendidikan yang memadai maka wawasannya semakin luas, dengan demikian keinginan untuk merdeka jiwa dan raganya tentu akan semakin tinggi.


Kita sebagai generasi muda, selayaknya menyambut perjuangan beliau dan melanjutkan cita-citanya untuk memajukan pendidikan diIndonesia. Kalau saja KI Hadjar Dewantara mampu berfikir dan mengonsep beberapa ajaran yang akhirnya sangat dikenal oleh masyarakat yang seiring dengan itu masalah sosial-politik negara sedang belum stabil, kenapa tidak menjadi satu semangat kita untuk menatap masa depan cemerlang bagi pendidikan kita.

Melihat semakin hari realitas pendidikan kita semakin tidak “merakyat” menurut KI Hadjar Dewantara, tak selayaknya kita berdiam diri, apalagi dizaman yang “serba ada” ini, mestinya generasi muda mampu selangkah lebih maju dari tokoh-tokoh yang telah mendahuluinya seperti KI Hadjar sehingga dimasa yang akan datangpun akan mampu memperbaiki dan menyempurnakan wajah pendidikan bangsa Indonesia.

Selasa, 04 November 2008

Ular Tewaskan 20.000 Orang Setiap Tahun

Lebih dari 400.000 orang menjadi korban gigitan ular berbisa setiap tahunnya di seluruh dunia. Sekitar 20.000 di antaranya harus kehilangan nyawa akibat racun gigitan ular dengan korban terbanyak berada di negara-negara miskin.

Dalam suatu laporan yang dipublikasikan Public Library of Science Medicine, peneliti dari Universitas Kelaniya di Sri Lanka melaporkan bahwa beban akibat gigitan ular berbisa tercatat paling tinggi di kawasan Asia Selatan, Asia Tenggara, dan sub-Sahara Afrika.

Data mengenai gigitan ular sejauh ini masih belum komprehensif karena kebanyakan dari kasus terjadi di tempat-tempat dengan sistem penanganan kesehatan yang buruk dan pendataan kasusnya secara umum masih buruk dan bahkan belum pernah ada.

Dengan riset ini, para ahli mencoba menjaring sekitar 3.256 laporan yang pernah dipublikasi dan mengumpulkan data dari 68 negara. Hasil laporan menunjukkan bahwa setiap tahun tercatat sekitar 421.000 kasus keracunan akibat gigitan ular berbisa. Dari sekian banyak kasus, sedikitnya 20.000 orang meninggal meskipun angka pastinya bisa beberapa kali lipat lebih tinggi.

“Angkanya mungkin bisa mencapai 1.841.000 kasus keracunan dan ada sekitar 94.000 kematian. Itu didasarkan pada fakta bahwa keracunan terjadi pada satu dari setiap empat gigitan ular. Sekitar 1,2 juta-5.5 juta gigitan ular bisa terjadi setiap tahunnya,” ungkap pimpinan riset Janaka de Silva.

India tercatat sebagai negara dengan kasus gigitan ular berbisa tertinggi, yaitu 81.000 dan 11.000 kematian setiap tahun, diikuti Sri Lanka dengan 33.000 kasus gigitan ular, Vietnam (30.000), Brazil (30.000), Mexico (28.000) danNepal (20.000).

Teknologi Informasi

Papinto Badut terkesima, masih anak-anak kok hamil.
Lilis (15 tahun) sedang hamil muda, posturnya yang masih anak-anak serta wajahnya yang manis, kurus dan tiris dengan perut buncit membuat orang bertanya tanya masih anak2 kok hamil?. Kehamilan yang menginjak usia 3 bulan ini membuat ia sering mual dan muntah2 dan mulai mengidam makanan buah tertentu, karena tak punya uang, maka ia menghampiri Papinto sambil berkata " Papinto, tolong minta buah blimbingnya dong!", lalu aku turuti kehendaknya kerna merasa iba sebab kehamilan yang ke-2 ini ia ditinggalkan lagi oleh sang suami sirinya yang masih cukup muda juga usianya, 20 tahunan yang hanya tamat SMP. Lilis hanya mengenyam pendidikan SD, sedangkan ke SMP tiada lagi biaya. Ibunya yang penjual rujak manis diemperan rumah kontrakannya tak lagi mampu membiayai sekolahnya. Konon ayah Lilis pergi jadi TKI, tapi tak ada kabar beritanya hingga kini. Jadilah ia anak remaja yang kawin terpaksa karena keadaan dan keterpaksaan. Seharusnya-seandainya ia tahu manfaat KB- ia lebih baik ber-KB saja, untuk mencegah kehamilan yang tak dikehendaki, tapi entah karena kurangnya pengetahuan dan kemiskinan, ia tak melakukannya. Saya sempat dengar bahwa ia akan menggugurkan kandungan, tapi terlambat karena kandunganya kadung besar. Berapa kira-kira jumlah gadis remaja Indonesia mengalami peristiwa seperti Lilis?

60% Aborsi oleh Remaja
(Seksolog dan androlog, Prof Dr dr Wimpie Pangkahila Sp And FAACS di sela-sela Kongres Nasional I Asosiasi Seksologi Indonesia, Minggu (20/7/ 2002).

Sebanyak 60 persen aborsi yang terjadi di Indonesia dilakukan oleh remaja. Angka yang sedemikian tinggi ini bisa menjadi indikasi adanya perubahan persepsi remaja terhadap masalah seks. Di sisi lain, pengetahuan remaja tentang masalah seks ternyata belum maju dengan masih banyaknya salah pengertian dan masih dipercayanya beberapa mitos.

Wimpie dalam penjelasannya menandaskan, "Persoalan aborsi remaja di Indonesia itu jika dibandingkan dengan salah satu negara bagian saja di AS, sudah lebih gawat." Namun, dia mengakui bahwa dia belum mendapat data pembanding yang riil.

"Di Indonesia ada 2,5 juta aborsi, di mana 1,5 juta di antaranya adalah aborsi yang dilakukan remaja. Kalau aborsi dilakukan oleh seorang istri ada alasannya, seperti alasan kesehatan atau kegagalan program Keluarga Berencana," ujarnya.


Setelah soal PACARAN, Kini Masanya "Making Love"

UNTUK menggambarkan betapa sulitnya "menjaga" anak perempuan, digambarkan oleh seorang guru yang juga ibu asrama. Katanya, dia lebih senang diserahi tugas mengurus berpuluh-puluh kambing daripada seorang anak perempuan.

Alasannya, kalau kambing betina bunting itu berarti keuntungan karena jumlahnya bakal bertambah. Sebaliknya dengan anak perempuan yang hamil di luar nikah, bisa berarti "urusan berat" seumur hidup.

Cerita dalam sinetron Pernikahan Dini pun memberi gambaran betapa peliknya kehidupan, bila seorang gadis remaja hamil dan terpaksa menikah sebelum waktunya. Dia sendiri tidak siap, keluarganya pun turut terbawa dalam suasana yang serba amburadul. Si ibu dan ayah bertentangan pendapat, si kakak lelaki cenderung marah sekaligus jatuh iba pada nasib si adik.

Sementara Dini, si gadis hamil yang diperankan Agnes Monica terjebak antara perannya sebagai remaja yang ingin bergaul, tanggung jawab sebagai ibu, rasa bersalah, dan ketidaksiapan diri menghadapi semua perubahan yang dirasakannya datang begitu mendadak.

Dini dalam Pernikahan Dini tidak sendirian. Retno Kusrini, psikolog dari Klinik Griya Sahari yang antara lain mengurusi kesehatan reproduksi mengatakan, tahun 1980-an awal dia banyak menangani para remaja putri yang berkonsultasi soal bagaimana mendapat pacar, atau gundah karena putus cinta. Namun, belakangan ini, sebagian remaja itu ingin bertanya lebih jauh masalah ML (singkatan dari Making Love–berhubungan seks).

"Hampir semua remaja yang datang berkonsultasi menanyakan soal ML. Ini bisa menjadi salah satu pertanda bahwa semakin banyak remaja yang telah melakukan hubungan seks sebelum menikah," kata Rini, nama panggilannya.

Psikolog lainnya yang kerap menangani masalah reproduksi, Ninuk Widyantoro, menambahkan, apa pun alasan mereka melakukan hubungan intim, namun fakta menunjukkan kehamilan di luar nikah biasanya baru menjadi masalah keluarga setelah yang bersangkutan terlambat menstruasi lebih dari dua bulan.

"Lebih repot lagi kalau yang bersangkutan sudah berusaha dengan berbagai cara minum ramuan atau ke dukun segala. Selain harus mempersiapkan dia menjadi ibu sekaligus bisa tetap sekolah, kita juga mesti berhadapan dengan kemungkinan si bayi lahir cacat," ujar Ninuk.

SULIT atau bahkan amat mungkin tak ada angka yang menunjukkan berapa banyak perempuan–terutama remaja–yang hamil di luar nikah. Bagaimanapun sebagian besar masyarakat menganggap hamil di luar nikah sebagai aib keluarga yang sebisa mungkin disembunyikan serapat-rapatnya.

Bahkan, seorang perempuan berusia 20-an tahun, sebut saja namanya Arni, yang hamil di luar nikah langsung "dikucilkan" oleh keluarganya. Keluarga Arni yang tinggal di daerah padat di Jakarta, suatu hari merasa amat terhenyak begitu Arni mengaku bahwa dirinya telah hamil dengan pria tetangganya, orang yang di lingkungan itu dikenal sebagai pria pengangguran yang suka membual. Kehamilan Arni tak mungkin digugurkan, karena usianya sudah sekitar empat-lima bulan. Untuk menikahkan dia dengan pria tetangganya pun keluarga Arni keberatan, sebab si pria dinilai tidak bisa bertanggung jawab. Mereka khawatir pernikahan justru akan membuat keluarga terbelit masalah yang semakin rumit. Mereka juga merasa keberatan membiarkan Arni tinggal di rumah saja. Alasannya klasik, malu kepada para tetangga. Padahal, di belakang "punggung" keluarga itu, amat mungkin sebagian tetangga sudah tahu kondisi Arni dan menjadikannya bahan pembicaraan. Rapat keluarga besar pun lalu digelar, karena keluarga inti saling beradu argumentasi tanpa mampu menghasilkan jalan keluar bagi kehamilan Arni. Hasilnya, Arni akan tinggal di rumah salah satu kerabatnya di Yogyakarta sampai dia melahirkan. Apakah dia akan memelihara bayinya, atau menyerahkannya kepada pihak lain akan dipikirkan kemudian.

Atas keputusan keluarganya itu, Arni tak bisa berbuat apa-apa. Perempuan itu tidak menjawab ketika ditanya apa sebetulnya keinginannya sendiri. Dia bahkan tidak tahu apa yang akan dilakukannya dengan si bayi. Dia hanya mengatakan, merasa bersalah karena telah merepotkan semua orang.

Hal yang sama juga dialami Indah, bukan nama sebenarnya. Dia hamil dengan pacarnya Riva. Kakak lelakinya, Tono, mengaku amat marah dan sempat terpikir keinginan membunuh Riva. "Saya sudah berkali-kali memperingatkan Wina agar tidak pacaran dengan Riva, karena dia sudah punya istri dan anak pula," ujar Tono. Hubungan Tono dengan Wina cukup dekat. Oleh karena itulah, ketika tahu dirinya hamil, Tono adalah orang pertama yang diberitahu Wina. "Kalau sudah berani begitu, artinya dia sudah dewasa. Saya sudah berusaha memperingatkannya, tetapi dia nekat memilih Riva. Maka, dia harus berani menghadapi kenyataan dan bertanggung jawab pada kehamilannya," cetus Tono. Namun, orangtua mereka tak tega melihat Wina kebingungan. Mereka membawa Wina ke luar kota, dan bercerita kepada para tetangga bahwa Wina sudah menikah. Setelah bayinya lahir, Wina kembali menjalani aktivitasnya, sementara si bayi diasuh orangtuanya.

BAIK Ninuk maupun Rini mengatakan, tahap menerima kenyataan bahwa salah satu anggota keluarga mereka hamil di luar nikah, merupakan hal yang paling sulit. Untuk mengatasi hal itu, tak ada rumusan baku karena kondisi keluarga maupun perempuan muda yang hamil di luar nikah amat berbeda-beda.

"Biarpun sama-sama hamil di luar nikah, tetapi kondisi mereka berbeda-beda. Makanya penanganannya pun harus individual. Ada keluarga yang mudah didamaikan, artinya tidak perlu saling menyalahkan dan bertengkar, lebih baik mencari jalan keluar. Tetapi ada juga yang sampai memerlukan bantuan konselor, entah itu psikolog, penasihat spiritual, atau anggota keluarga lain yang disegani," tutur Ninuk.

Bagi si remaja yang hamil di luar nikah, menurut Ninuk, salah satu hal penting yang mesti dilakukan adalah menghindarkannya dari trauma. Artinya, meski dia dinilai berbuat kesalahan, tetapi jangan sampai membuatnya didera rasa bersalah berkepanjangan. "Kalau lingkungan begitu memojokkan dia, tak jarang yang bersangkutan jadi trauma. Kepribadiannya berubah, dia jadi menutup diri, tidak mau bergaul. Ini kan kontra-produktif," ujarnya.

Dari pengalamannya, Ninuk mengatakan, sebagian besar mereka yang hamil di luar nikah paham bahwa hal itu melanggar norma, mencoreng nama baik keluarga, sampai mempermalukan diri sendiri. Namun di sisi lain, mereka juga tidak punya bekal cukup tentang pengetahuan fisik dan kejiwaan yang tengah mereka alami.

"Untuk menghadapi kasus hamil di luar nikah atau kehamilan yang tidak diharapkan ini, konselor harus berkejaran dengan waktu. Usia kehamilan terus bertambah, sementara kita perlu mempersiapkan yang bersangkutan, keluarganya, sekaligus mengorek keterangan apa saja yang telah dia lakukan begitu tahu dirinya hamil," cerita Ninuk.

Hal yang terakhir itu penting untuk menentukan langkah terbaik yang mesti dilakukan. Misalnya, menentukan usia dan kondisi kehamilan. Kalau yang bersangkutan sudah mencoba berbagai hal untuk menggugurkan kandungannya, berarti ada kemungkinan hal itu akan mempengaruhi kualitas bayinya. Jalan keluarnya bisa beragam, kalau usia kandungan masih dini bisa dilakukan aborsi yang aman, atau mempersiapkan yang bersangkutan kemungkinan hadirnya anggota keluarga yang cacat.

Rini menambahkan, setelah bisa menerima kenyataan, orangtua sering kali akan mengambil alih tanggung jawab memelihara bayi. Mereka ingin si anak bisa terus bersekolah, dan meneruskan aktivitas lain sesuai usianya. "Tindakan seperti ini buat anak yang sudah dewasa, mungkin dia bisa mengambil hikmahnya. Tetapi buat anak yang masih berpikiran remaja, akan membuatnya tidak pernah belajar menjadi dewasa, menjadi orang yang bertanggung jawab pada perbuatannya."

Menurut Rini, dengan membiarkan si anak sendiri yang mengurus bayinya, sedang orangtua mendampingi dan mengawasi, akan membuat si anak belajar bertanggung jawab atas perbuatan yang dilakukannya. "Kalau tanggung jawab itu diambil alih, dia akan merasa jadi anak ABG (anak barugede) terus-menerus. Bahkan, bisa jadi dia hamil lagi," Rini menandaskan.

Tanggung jawab harus diajarkan sejak dia masih hamil. Misalnya, bagaimana dia harus rajin memeriksakan kandungannya ke dokter, mengonsumsi makanan bergizi, dan membesarkan bayinya mulai dari memikirkan soal pakaian, makanan, sampai pendidikannya nanti.

"Bisa dikatakan setiap perempuan itu punya naluri sebagai ibu. Jika orangtua tidak mendorong si anak menumbuhkan nalurinya sebagai ibu, maka anak itu tidak akan bisa menjadi ibu dari bayinya," cetus Rini.

Dilema yang dari tahun 1980-an hingga kini masih terjadi adalah kondisi di mana orangtua "membuang" si anak yang hamil di luar nikah, sementara kehamilan itu sendiri tidak mungkin digugurkan.

"Pemerintah melarang aborsi, tetapi tidak memberikan fasilitas bagi perempuan yang mengalami kehamilan tak dikehendaki. Padahal, kondisi yang bersangkutan saat itu biasanya stres berat. Dia harus menanggung kehamilan sekaligus dibuang keluarga. Ke mana dia harus pergi? Situasi ini jadi sangat menyedihkan bagi sang ibu dan janin yang dikandungnya," tutur Rini.

Oleh karena itu, jika ada anggota keluarga yang hamil di luar nikah, sebaiknya semua orang yang dekat dengannya bisa berpikiran jernih, dan tidak mengedepankan emosi. Dengan demikian, apa pun keputusan yang diambil merupakan hal terbaik yang bisa dilakukan. Hal ini perlu, agar orangtua maupun yang bersangkutan tidak menyesal di kemudian hari.

"Jangan pernah orangtua mencela atau membicarakan keluarga lain yang tengah mengalami anggota keluarganya hamil di luar nikah. Oleh karena, kejadian itu bisa terjadi pula pada dirinya. Saya amati, kejadian seperti itu makin hari kok semakin banyak ya," ujar Rini. Nah lho…. Sumber www.kompas.com
(ARN/CP)

Aborsi dan alasannya.

Aborsi adalah berakhirnya kehamilan sebelum janin sepenuhnya berkembang dan dapat hidup di luar tubuh ibu, yaitu bila janin berusia di bawah dua puluh minggu atau ketika berat janin kurang lebih 500 gram dan panjang dari puncak kepala ke bokong lebih kurang 18 cm. Umumnya aborsi terjadi pada masa tiga bulan pertama kehamilan. Akan tetapi, pada prinsipnya aborsi mempunyai dua arti yang berbeda, yaitu keguguran kandungan yang tidak disengaja (abortus spontan) yang dalam bahasa Indonesia diterjemahkan sebagai "keguguran" dan keguguran kandungan yang sengaja dilakukan (abortus provocatus) yang dalam bahasa Indonesia diterjemahkan sebagai "pengguguran". Biasanya yang kedua istilah inilah yang sering mengundang pro dan kontra di tengah masyarakat.

Aborsi yang dilakukan dengan sengaja disebabkan oleh dua hal, yaitu aborsi yang dilakukan karena alasan medis yakni untuk keselamatan ibu disebut abortus therapeuticus dan aborsi yang dilakukan karena tidak menginginkan anak, misalnya karena malu anak yang dikandungnya merupakan hasil dari hubungan di luar nikah atau tidak menginginkan terlalu banyak anak karena alasan ekonomi, dan sebagainya disebut abortus criminalis.

Sejak zaman dahulu hingga sekarang terdapat bermacam-macam cara menggugurkan kandungan yang dilakukan manusia seperti meminum ramuan tumbuh-tumbuhan (jamu) baik dengan atau tanpa mantera, pijat, melompat dari tempat yang tinggi, meletakkan sesuatu yang panas di atas perut, menggunakan teknik penyedotan (yang disebut "induksi haid" oleh dr. Suk), pelebaran rongga rahim, kuretase, dan sebagainya. Abortus yang tidak memenuhi persyaratan medis sering menimbulkan komplikasi, perdarahan sampai shock, infeksi, dan dapat mengakibatkan kematian pada ibu hamil yang digugurkan kandungannya.

Awal terjadinya kehamilan

Sebelum membahas mengenai boleh-tidaknya aborsi dilakukan, ada baiknya kita melihat bagaimana awal terjadinya kehamilan dalam perspektif ilmu kedokteran. Ketika terjadi hubungan seksual, kira-kira 200 juta sel sperma (spermatozoa) terpancar dari zakar laki-laki ke lubang vagina perempuan. Sel sperma tersebut -- yang dilindungi oleh cairan semen dari asam yang ada di vagina, berenang dengan ekornya, dan berusaha menembus ke dalam saluran telur melalui uterus (rahim). Dalam empat puluh menit perjalanannya, sebagian besar sel sperma mati. Bila ada satu sel sperma yang bertemu dengan ovum atau sel telur maka terjadilah konsepsi atau pembuahan. Pada saat itu, kepala spermatozoa berusaha masuk ke dalam ovum melalui permukaan luarnya. Jika ada sel sperma yang berhasil masuk, membran ovum berubah sehingga tidak bisa dimasuki oleh sel sperma yang lain. Sel baru yang baru terbentuk tersebut disebut zigot.

Beberapa jam setelah pembuahan, zigot mengalami pembelahan atau mitosis menjadi dua sel baru yang serupa. Kemudian, masing-masing sel membelah diri menjadi dua, empat, delapan, dan seterusnya sampai membentuk bola sel yang disebut morula. Setelah mengalami pembelahan berkali-kali, morula berubah menjadi bulatan berongga yang disebut blastosit. Kemudian, blastosit menanamkan diri ke dalam selaput lendir rahim, dan tumbuh menjadi janin (embrio). Sel yang membelah diri itu kemudian tumbuh berbeda. Sejumlah sel menjadi embrio, dan yang lain membentuk kantung yang mengelilingi embrio yang disebut korion (selaput luar embrio yang berfungsi sebagai selaput pelindung dan pencari makanan) dan amnion (selaput ketuban atau selaput paling dalam yang mengelilingi janin sebelum kelahiran yang berisi cairan).

Dari 46 kromosom dalam diri kita -- 23 di antaranya berasal dari ayah dan 23 lainnya dari ibu, ada dua kromosom yang secara khusus menentukan jenis kelamin individu. Kedua kromosom ini disebut kromosom seks. Dalam diri perempuan, kromosom ini serupa, dan masing-masing disebut kromosom X sehingga kromosom seks dalam diri perempuan disebut XX. Akan tetapi, dalam diri laki-laki hanya ada satu kromosom X dan satu kromosom Y sehingga kromosom seks dalam diri laki-laki disebut XY. Oleh karena itu, seorang ayah bisa mewariskan kromosom X atau Y kepada anaknya, sementara seorang ibu hanya bisa mewariskan satu kromosom X. Sebuah sel sperma yang mengandung kromosom X kebetulan membuahi ovum maka akan terbentuk sel yang mengandung komplemen kromosom 46 + XX, dan bayi yang akan lahir nanti adalah perempuan. Sebaliknya, jika sel sperma yang membuahi itu mengandung kromosom Y, sel yang akan terbentuk mempunyai komplemen kromosom 46 + XY, dan bayi yang akan lahir nanti, insya Allah, laki-laki. Dengan demikian, faktor yang menentukan jenis kelamin bayi adalah jenis sel sperma yang membuahi.

Pengetahuan tentang embriologi (ilmu yang menguraikan tentang pembentukan, pertumbuhan pada tingkat permulaan, dan perkembangan embrio) baru diketahui oleh ilmuwan pada abad ketujuh belas karena penemuannya harus menunggu berbagai kemajuan luar biasa yang berpuncak pada kemampuan manusia untuk melihat kromosom-kromosom (dengan menggunakan mikroskop), dan menyelidiki peran yang dimainkannya. Akan tetapi, empat belas abad yang lampau Alquran secara tidak langsung sudah memberikan rujukan mengenai peranan faktor sperma dalam menentukan jenis kelamin. Alquran menyatakan, "Apakah manusia mengira bahwa ia akan dibiarkan begitu saja (tanpa pertanggungjawaban)? Bukankah ia (pada mulanya) setetes nuthfah (sperma) yang ditumpahkan ke (dalam rahim)? Kemudian menjadi `alaqah, lalu Allah menciptakannya, dan menyempurnakannya, lalu Allah menciptakan sepasang laki-laki dan perempuan." (Q.S. 75: 36-39). Dalam ayat lain disebutkan, "Dan bahwasannya Dialah yang menciptakan pasangan laki-laki dan perempuan, dari setitik nuthfah apabila dipancarkan." (Q.S. 53: 45-46). Kedua ayat termaktub memberikan gambaran bahwa sperma laki-lakilah yang menentukan jenis kelamin janin laki-laki atau perempuan karena hanya sperma dipancarkan oleh laki-laki ke dalam vagina perempuan.

Ihwal permulaan kehidupan

Dalam perspektif hukum Islam klasik, aborsi masih merupakan kontroversi. Sebagian fukaha (ulama ahli hukum Islam) ada yang berpendapat bahwa melakukan aborsi berdosa kalau dilakukan sesudah masa kehamilan enam belas minggu karena ketika itu Allah sudah meniupkan roh kepada janin,sehingga dia hidup seperti manusia juga. Akan tetapi, kalau aborsi dilakukan sebelum itu, tidak berdosa. Dalil yang digunakan untuk menunjukkan kebolehan aborsi itu sebagai berikut. "Setiap orang di antaramu diciptakan dalam rahim ibunya dari setetes nuthfah selama empat puluh hari, lalu dia menjadi `alaqah selama (kurun) waktu yang sama, kemudian menjadi mudhghah selama kurun waktu yang sama juga, dan kemudian Allah mengutus malaikat datang kepadanya dengan membawa empat perintah. Sang malaikat itu diperintahkan untuk menuliskan rezeki, usia, amal perbuatan, dan akhirnya nasibnya bahagia atau sengsara, lantas meniupkan ruh kepadanya" (H.R. Bukhari dan Muslim dari Ibnu Mas`ud). Dalam hadis lain disebutkan, 'Ketika nuthfah telah berusia empat puluh dua hari, Allah mengutus malaikat yang membentuknya, menciptakan pendengaran, penglihatan, kulit, daging, dan tulangnya, lalu bertanya, "Tuhanku, apakah dia laki-laki atau perempuan?" (H.R. Muslim dari Hudzaifah bin Asid).

Kedua hadis di atas mempunyai variasi susunan kata-kata yang berbeda, tergantung kepada siapa yang meriwayatkannya. Tampaknya kebolehan melakukan aborsi berawal dari kedua hadis ini. Sebagian fukaha dulu telah salah memandang ditiupkannya roh sebagai bermakna permulaan kehidupan. Karena perempuan hamil tidak merasakan gerakan sebelumnya, maka janin itu pastilah "belum hidup". Demikianlah data yang dikemukakan oleh embriologi pada zaman mereka. Hadis kedua dijadikan alasan membolehkan aborsi sebelum tujuh minggu masa kehamilan. Itulah waktu kunjungan malaikat yang diperkirakan dalam hadis tersebut, yaitu ketika janin berbentuk sesosok manusia.

Padahal di zaman kita sekarang ini, kita mengetahui bahwa janin sudah hidup sejak awal, tetapi karena ukuran dan anggota badannya kecil, serta banyaknya cairan dalam kantong amniotik di sekitarnya maka sang ibu belum bisa merasakan gerakan-gerakannya. Hadis kedua juga tidak dapat dijadikan alasan kebolehan aborsi sebelum usia tujuh minggu masa kehamilan karena proses pembentukan manusia berawal jauh sebelum itu. Hassan Hathout berpendapat bahwa fase kehidupan seorang manusia yang pantas dikualifikasikan sebagai permulaan kehidupan harus menggabungkan semua kriteria sebagai berikut.

1. Ia harus berupa suatu kejadian yang jelas dan memiliki batasan yang gamblang yang secara aktual bisa disebut sebagai awal-mula kehidupan.

2. Ia harus memperlihatkan ciri utama kehidupan awal, yakni "pertumbuhan".

3. Jika pertumbuhan itu tidak terhambat, secara alami ia akan menuju pada tahap-tahap kehidupan berikutnya seperti fetus, neonatus, kanak-kanak, remaja, dewasa, tua, sampai mati.

4. Ia mengandung gen-gen khas yang dimiliki ras manusia pada umumnya dan juga yang unik dimiliki oleh seorang individu tertentu yang tak ada orang lain benar-benar menyerupainya, sejak zaman azali hingga zaman azali lagi.

5. Ia tidak didahului oleh fase lainnya yang menggabungkan semua karakteristik sebelumnya dari nomor 1 sampai 4.

Dengan menerapkan kriteria termaktub, kehidupan manusia berawal dari berpadunya spermatozoa dengan ovum yang disebut pembuahan atau konsepsi guna membentuk zigot. Zigot inilah yang mengandung 46 kromosom, separuh dari ibu dan separuh lagi dari ayah. Sperma atau ovum yang tidak dibuahi tidak memenuhi kriteria ini sekalipun keduanya hidup karena sel sperma dan ovum hanya memiliki setengah jumlah kromosom manusia, yaitu 23 kromosom. Oleh karena itu, pernyataan Gadis Arivia dalam "Etika Feminis dan Aborsi" menjadi tidak relevan dan terlalu menyederhanakan masalah ketika dia membandingkan terkonsepsinya janin sudah menjadi manusia adalah sama dengan durian sebelum ditanam sudah menjadi pohon durian (Kompas, 8 Oktober 2001). Kehidupan seorang manusia -- kendati masih berbentuk janin -- jauh lebih kompleks dari sekadar biji durian.

Dengan sangat baik, George W. Corner mendeskripsikan, The fertilization of an egg by a sperm is one of the greatest wonders of nature, an event in which magnificently small fragments of animal life are driven by cosmic forces toward their appointed end, the growth of a living being. As a spectacle it can be compared only with an eclipse of the sun or the eruption of a volcano. It is, in fact, the most common and the nearest to us of nature's cataclysms, and yet it is very seldom observed because it occurs in a realm most people never see, the region of microscopic things (Williams Obstetrics, edisi ke-20, 1997, hlm. 96).

Imam al-Ghazali dalam Ihya 'Ulumuddin mengatakan, "Keberadaan (manusia) memiliki tahapan-tahapan. Tahapan pertama adalah penempatan air mani dalam rahim dan campurannya dengan telur wanita. Kemudian siaplah ia menerima kehidupan. Mengusiknya adalah suatu kejahatan. Ketika ia berkembang lebih lanjut dan menjadi suatu gumpalan, menggugurkannya adalah suatu kejahatan yang lebih besar." (Lihat Abul Fadl Mohsin Ebrahim, Aborsi, Kontrasepsi, dan Mengatasi Kemandulan: Isu-Isu Biomedis dalam Perspektif Islam, Mizan, Bandung, 1977, hlm. 113). Apa yang dikatakan oleh al-Ghazali tampaknya sesuai dengan etika kedokteran yang menyatakan bahwa "dokter wajib menghormati kehidupan manusia sejak saat pembuahan" (Deklarasi Jenewa 1948). Pembuahan adalah suatu masa pertemuan antara ovum dan spermatozoa, dan itulah permulaan kehidupan yang tidak teramati, tetapi dapat dirasakan oleh ibu melalui perubahan fisiologis tubuhnya.

Al-Ghazali tampaknya cukup piawai merumuskan bahwa kehidupan janin mulai dalam dua fase, yaitu fase kehidupan tak teramati yang ditandai oleh pertumbuhan diam-diam dan tengah menyiapkan diri untuk menerima roh, yang kemudian disusul oleh kehidupan yang bisa diamati, yang mulai dengan dirasakannya fase cepatnya gerak pertumbuhan oleh sang ibu. Kedua fase ini harus dihormati dan tidak boleh dilanggar. Dengan demikian, pengguguran kandungan adalah suatu bentuk pembunuhan. Padahal, ajaran Islam pada dasarnya sangat menghargai kehidupan manusia. Al-Quran menyebutkan bahwa tindakan seseorang baik positif maupun negatif, berkenaan dengan kehidupan itu selalu mempunyai dampak yang lebih luas yang bisa dirasakan bukan hanya oleh individu pelaku tindakan itu sendiri karena dampak itu akan menyangkut keseluruhan kemanusiaan. Dengan demikian, menghabisi jiwa seseorang bagaikan mengakhiri kehidupan masyarakat dan memelihara jiwa seseorang bagaikan memelihara kehidupan manusia seluruhnya (Q.S. 5: 32).

Anak hasil perzinaan

Untuk menunjukkan betapa Islam sangat menghargai kesucian kehidupan, ada sebuah hadis yang menyebutkan sikap Rasulullah terhadap pengakuan perempuan yang berzina, "Seorang wanita dari Ghamid datang kepada Rasulullah dan berkata, 'Wahai Rasulullah, aku telah berzina. Hukumlah aku'. Tetapi Rasulullah menolaknya. Esok harinya, perempuan itu berkata, 'Wahai Rasulullah, mengapa engkau menolakku? Mungkin engkau menampikku seperti engkau menampik Ma`iz. Demi Allah, aku telah hamil'. Nabi berkata, 'Baiklah jika kamu berkeras, maka pergilah sampai anak itu lahir'. Ketika wanita itu telah melahirkan, dia datang bersama anaknya (yang terbungkus) kain buruk, dan berkata, 'Inilah anak yang telah kulahirkan'. Nabi berkata, 'Pergilah, dan susuilah ia sampai engkau menyapihnya'. Ketika wanita itu sudah menyapih anaknya, dia kembali kepada Nabi dengan membawa anaknya yang sedang memegang sepotong roti. Wanita itu berkata, 'Nabi Allah, inilah dia. Aku telah menyapihnya dan dia memakan makanan biasa sekarang'. Nabi mempercayakan anak itu kepada salah seorang kaum Muslim dan kemudian menetapkan hukuman bagi wanita itu."

Berdasarkan hadis tersebut, para ulama mengatakan bahwa jika seorang perempuan melakukan kejahatan yang ganjarannya adalah hukuman mati, tetapi terbukti perempuan itu sedang hamil maka pelaksanaan hukuman itu harus ditunda sampai dia melahirkan bayinya dan menyempurnakan penyusuannya sampai bayi itu disapih. Inilah pengakuan yang jelas dan gamblang atas hak hidup janin. Ini pun berlaku bagi kehamilan yang terjadi di luar nikah karena janin yang terbentuk di luar ikatan perkawinan juga mempunyai hak hidup. "Setiap bayi dilahirkan oleh ibunya dalam keadaan suci," demikian menurut sebuah hadis. Lebih-lebih bila kehamilan tersebut berasal dari perkawinan yang sah. Inilah sunah yang dijalankan oleh Nabi dan berlaku tanpa memperhatikan usia kehamilan. Tidak menjadi soal, apakah itu kehamilan dini atau telah mencapai usia empat puluh dua hari lebih. Aturan hukum ini juga sekaligus menjawab segala macam pertanyaan yang berkaitan dengan kewajiban kita untuk melindungi janin sejak awal usia kehamilan. (Lihat Hassan Hathout, Revolusi Seksual Perempuan: Obstetri dan Ginekologi dalam Pandangan Islam, Mizan, Bandung, 1994, hlm. 61-62). Oleh karena itu, tidak mengherankan kalau Islam mensejajarkan hak janin dengan hak bayi yang telah lahir dalam pembagian harta peninggalan (waris).

Kapan aborsi dibolehkan?

Salah satu perdebatan sengit mengenai aborsi adalah pertanyaan, "Siapakah yang berhak atas nasib janin dalam kandungan: sang ibukah yang harus tunduk kepada hak janin untuk lahir, ataukah janin yang harus tunduk kepada ibu sebagai pemilik rahim yang mengandungnya?" Tampaknya hampir semua ulama fikih sepakat bahwa jika perempuan yang hamil menderita kondisi medis yang tidak cocok dengan kehamilan serta pandangan medis menyatakan bahwa kelangsungan kehamilan benar-benar bakal mengancam kehidupannya maka aborsi pun diperbolehkan. Fikih berpandangan bahwa ibu adalah akar dan janin adalah cabang. Jika kesehatan mereka berdua tidak bisa diselaraskan, janin mesti dikorbankan guna menyelamatkan nyawa sang ibu. Dalam Ushul Fiqih kita akan menemukan diktum yang menyebutkan, Adh-dharuratu tubihul mahdzurat (keadaan darurat membolehkan hal-hal terlarang), dan Idza ta`radhatul mafsadatani ru�iya a`dzamuhuma dhararan birtikabi akhaffihima (Jika dua keburukan menghadang, maka harus dihindari yang lebih berat bahayanya dengan menempuh yang lebih ringan). Konferensi Islam Rabat memperjelas hukum aborsi dengan menyatakan bahwa hanya ketika nyawa ibu terancam atau tiada harapan bagi kelangsungan kehidupan janin maka aborsi diizinkan. Islam sama sekali tidak memberi peluang kepada pertimbangan hak perempuan untuk menentukan nasib janinnya. Apalagi atas pertimbangan kesehatan yang tidak fatal yang dikehendaki oleh segelintir perempuan.

Akhirnya, semua persoalan yang menyangkut aborsi akan tetap menjadi semacam perdebatan yang tidak berujung-pangkal bila kita tidak menyepakati etika mengenai permulaan kehidupan

Teknologi Informasi


Limbah Elektronik, Sisi Buram Revolusi TI India


India dikenal paling maju di bidang industri teknologi informasi terutama komputer, tetapi sebaliknya dalam mengelola limbah elektronik. Masalah utama adalah lemahnya undang-undang yang mengatur penanganan serta tak memadainya cara dan teknologi yang digunakan.

Asif yang bekerja di unit daur ulang limbah elektronik menghabiskan waktunya seharian mengais rezeki di tempat sampah ini. Sepanjang waktu itu pula ia menghirup jelaga yang keluar dari pembakaran limbah komputer. Bergumul dengan sampah ini, kulitnya pun sampai bersisik dan mengelupas. Namun, pekerjaan ini tidak mungkin ditinggalkan karena tuntutan kebutuhan untuk hidup yang lebih mendesaknya.

Kisah Asif ini telah didokumentasikan dan ditayangkan dalam CMS Vatavaran Environment Film Festival dan diputar kembali sebagai pendahuluan dari simposium tentang "Pengelolaan Limbah Elektronik", Oktober lalu di Bangalore, India.

Pekerja pendaur ulang sampah elektronik ini merupakan potret dari masyarakat India yang tidak mengetahui bahaya yang tengah mengancam kehidupan mereka karena terpapar bahan berbahaya dan beracun (B3) dari limbah tersebut.

Padahal, dalam unit personal computer (PC) terkandung banyak material yang berbahaya dan beracun. Bahan beracun seperti timbal dan kadmium terdapat pada papan sirkuit, tabung monitor (cathode ray tubes/CRT), dan baterai komputer. Merkuri ditemukan dalam sakelar dan monitor layar datar, sedangkan polychlorinated biphenyls (PCB) digunakan pada kapasitor dan transformer. Kandungan brom ditemukan dalam cetakan papan rangkaian elektronik dan plastik pembungkus. Bahaya lainnya muncul dari kabel isolator polyvinyl chloride (PVC) yang ketika dibakar untuk diambil tembaganya akan mengeluarkan racun dioxin dan furan.

Limbah komputer memiliki bahaya kesehatan dan lingkungan yang signifikan. Bahan kimia yang sangat beracun dalam berbagai bagian komponen komputer dapat mengontaminasi tanah, air tanah, dan udara, serta masuk dalam tubuh pekerja yang menangani limbah dan komunitas yang tinggal di sekitar lokasi pengolahan limbah. Dampak kesehatan yang muncul, antara lain, adalah kanker kulit, kanker paru, kecacatan, dan menurunnya tingkat kecerdasan.

Sumber B3 ini mungkin kecil dampaknya apabila volumenya kecil. Namun, sebaliknya yang terjadi di India. Negeri ini mengeluarkan 1.650 ton limbah elektronik setiap tahunnya.

"Limbah elektronik tidak hanya menyangkut kepentingan ekonomi, tetapi juga masalah sosial," ujar H C Sharatchandra, Ketua Dewan Pengendalian Polusi Bangalore dalam simposium tersebut.

India memang begitu maju dalam penguasaan teknologi informasi (TI), terutama komputer. Namun, ketika harus menangani limbah elektronik, jauh tertinggal. Masalahnya karena lemahnya hukum yang mengatur ini dan penegakan hukumnya.

Impor limbah berbahaya dan beracun ke India sebenarnya telah dilarang sebelum tahun 1997 oleh mahkamah agung yang merefleksikan kesepakatan Basel tentang itu. Namun, dalam penegakan hukum di lapangan terjadi penyimpangan.

Gaya hidup

Masalah yang berkaitan dengan e-waste di India mulai muncul ke permukaan setelah tahun 1990, seusai fase pertama liberalisasi ekonomi.

Pada tahun itu terjadi perubahan kebijakan ekonomi yang memicu pula pola konsumsi dan menaikkan volume limbah produk elektronika dari rumah tangga, perkantoran, industri, dan sektor publik. Selain perubahan gaya hidup akibat kebijakan itu, urbanisasi juga menaikkan tingkat konsumsi produk elektronik, yang berarti pula menambah bahan buangan ini.

Meningkatnya volume limbah di dalam negeri juga dipicu kebijakan bebas bea bagi impor perlengkapan TI dari perusahaan yang beroperasi di India. Penumpukan limbah elektronik di India juga semakin tinggi dengan adanya kebijakan dumping limbah dari negara maju.

Investigasi yang dilaksanakan di India dalam rangka Basel Action Network mengungkapkan bahwa terjadi kamuflase perdagangan limbah yang dilaksanakan dengan dalih untuk menggunakan ulang perlengkapan komputer itu atau sebagai donasi dari negara maju kepada negara berkembang.

Bagi negara maju, untuk mengatasi polusi di negaranya dan menekan biaya pengolahan, mereka lebih memilih mengirim limbah elektroniknya ke negara berkembang, dengan iming-iming kandungan material yang memiliki nilai ekonomis.

Impor skrap PC dari negara asing kebanyakan dalam bentuk monitor, printer, kibor, CPU, mesin ketik, dan kabel PVC. Material tersebut sangat sulit dan rumit didaur ulang dalam lingkungan terbuka, bahkan di negara yang telah maju.

Pendaurulangan limbah komputer memerlukan teknologi yang canggih dan tinggi serta proses yang tidak hanya sangat mahal, tetapi juga memerlukan keahlian khusus dan pelatihan dalam pengoperasiannya.

Penimbunan limbah elektronik, khususnya limbah komputer, ke India dari negara maju merupakan masalah yang rumit. Di India, sebagian besar pendaur ulang sampah ini tidak memiliki teknologi yang memadai dan mahal untuk menanganinya. Skrap komputer diolah melalui berbagai cara, seperti pemakaian kembali (reuse), pembuangan secara konvensional di-sanitary landfill, dibakar di insinerator, dan didaur ulang.

Solusi

Menghadapi masalah tersebut, Pemerintah New Delhi berbasis pada Toxics Link (organisasi nonpemerintah di bidang lingkungan hidup) melaksanakan penelitian untuk menjembatani kesenjangan antara pemahaman dan pengetahuan perdagangan sampah komputer dan teknologi pemrosesan ulang.

Dengan meningkatnya limbah komputer dan penggunaan bahan kimia berbahaya dalam proses pembuatannya serta munculnya dumping ilegal di India, menurut Ravi Agarwal mewakili Toxics Link, diperlukan rekomendasi dalam manajemen limbah elektronik dalam kerangka kerja yang luas tentang extended producer responsibility dan precautionary principle sehingga kebijakan di masa depan dapat lebih responsif terhadap isu tersebut.

Solusi juga harus datang dari tingkat akar rumput. Masyarakat industri harus mampu menghapus bahan kimia beracun dan menggantikannya dengan alternatif yang lebih aman. Perusahaan peranti lunak hendaknya mendesain produk dengan masa pakai yang lebih panjang. Dengan demikian, ujar Sharatchandra, hal ini secara tak langsung akan mengurangi risiko pencemaran lingkungan.

LIMBAH KOMPUTER

Pengelolaan Limbah Lampu
Lampu pendar (flourescent) merupakan jenis lampu yang digolongkan sebagai limbah B3 karena adanya merkuri dalam jenis lampu tersebut. Lampu ini terdiri atas tabung kaca yang diisi dengan campuran gas argon dan uap merkuri yang berasal dari tetesan merkuri yang ditambahkan saat pembuatan lampu berlangsung. Bagian dalam tabung kaca dilapisi dengan fosfor,yang memberikan cahaya yang terlihat (visible) jika terpapar oleh radiasi sinar ultra violet yang dipancarkan ketika dua electron terluar atom merkuri kembali ke kondisi semula setelah dibangkitkan pada tingkatan tertinggi dibawah pengaruh medan listrik yang kuat.

Di Indonesia, masih sulit untuk mengidentifikasikan apakah sebuah lampu mengandung merkuri atau tidak. Masalahnya, tidak ada kewajiban bagi produsen untuk memberikan indikasi atau penandaan atas produk mereka. Di kebanyakan negara maju, informasi bagi konsumen antara lain ditunjukkan dengan pemberian symbol Hg (hydragirum) pada lampu yang mengandung merkuri adalah penggunaan ballast. Ballast jelas terlihat pada lampu fluorescent berbentuk tabung. Namun pada lampu fluorescent berbentuk kompak, ballast tidak terlihat karena menyatu dengan dudukan lampu. Ballast merupakan alat yang berfungsi untuk menyediakan dan mengendalikan voltase lampu termasuk menstabilkan aliran listrik. Selain lampu fluorescent, dengan berbagai variannya, merkuri juga terdapat dalam lampu HID (high intensity discharge).

Termasuk dalam kelompok ini adalah lampu metal halide, lampu sodium bertekanan tinggi seperti yang digunakan untuk penerangan jalan, dan lampu uap merkuri. Lampu HID umumnya tahan lama, damn memiliki daya terang yang lebih besar dibanding lampu fluorescent . lampu HID juga membutuhkan ballast yang disesuaikan dengan tipe lampu dan daya yang dipergunakan. Lampi HID dapat dikenali karena membutuhkan periode pemanasan sebelum mencapai terang sempurna.


LIMBAH KOMPUTER


LIMBAH KOMPUTER

Sampah elektronik (e-waste) diperkirakan mencapai 50 juta ton per tahun. Masalah ini menjadi bahasan dalam konferensi yang digelar Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB) di Kenya, Nairobi. Sudah saatnya mendapat perhatian lebih. PBB mengamati ada kecenderungan di mana negara-negara kaya dengan mudah membuang sampah elektronik ke negara-negara Asia dan Afrika


Setiap bagian dari perangkat komputer (monitor, PC, notebook, printer) ini mengandung berbagai macam zat racun yang dapat membahayakan makhluk hidup di sekitarnya, termausk manusia. Oleh karena itu, dalam pendaurulangannya harus sangat hati-hati dan dengan prosedur yang benar. Jika tidak, maka zat-zat tersebut akan lepas ke udara, air dan tanah dengan tidak terkendali.

Menurut jenis perangkat dan zat pencemarnya antara lain:

Printer

Printer adalah perangkat yang paling sederhana untuk didaur ulang. Tidak hanya cartridge-nya yang dapat didaur ulang, namun juga printernya. Mungkin untuk cartridgenya, sebagian masyarakat juga sudah mengetahui bahwa plastik menjadi bahan dasar untuk membuat tempat penampung tintanya. Sehingga proses pendaurulangannya sama dengan seperti mendaur ulang plastik biasa. Namun, isi dari cartridget itu sendiri yang banyak mengandung karbon hitam, harus dibersihkan terlebih dahulu.

Jika cartridge berisikan tinta cair, maka air limbah cucian harus diproses sedemikian rupa agar tidak mencemari sumber air dan tanah di sekitarnya. Sedangkan jika cartridge berisikan pewarna serbuk, maka dengan membersihkannya secara manual akan menyebabkan polusi udara yang sangat berbahaya bagi si pekerja. Sebab karbon hitam yang terhirup melalui udara tersebut dapat menyebabkan berbagai penyakit pernafasan yang sangat berbahaya, seperti asma (sesak nafas).

Sedangkan jika karbon tersebut mencemari air, maka manusia maupun makhluk hidup lainnya tidak akan dapat memanfaatkan air tersebut untuk dikonsumsi, meskipun telah melalui proses pendidihan terlebih dahulu. Peleburan plastik yang tidak melalui proses yang semestinya (pembakaran tidak sempurna), akan menyebabkan polusi udara yang mengandung zat dioxin dan furans yang sangat berbahaya bagi kesehatan, terutama siapa saja yang menghirup secara langsung. Salah satu penyakit yang dapat disebabkan oleh dioxin dan furans itu sendiri adalah terganggunya sistem syaraf. disamping itu dioxin dan furans tergolong zat yang mudah larut dalam lemak, sehingga janin dalam ibu hamil atau air susu ibu menyusui akan sangat mudah ikut pula tercemar.

Berbeda dengan mesin printernya sendiri yang tidak hanya mengandung plastik dan karbon hitam saja, melainkan juga ikut terkandung besi di dalamnya. Hal inilah yang ikut membuat banyak masyarakat (kelas bawah) tertarik mendaur ulang e-waste. Karena harga per kilogram besi bekas yang terkumpul dapat mencapai Rp. 15.000,-. Harga yang cukup menggiurkan bagi
sebagian orang, apalagi di jaman seperti sekarang.

Selain tidak adanya peraturan yang melarang daur ulang secara tradisional, kondisi perekonomian yang kurang baik di beberapa negara penerima e-waste juga telah menjadi pemicu bagi sebagian masyarakat untuk bersedia melakukan pekerjaan tersebut, tanpa mempedulikan dampak lingkungan yang ditimbulkannya. Bahkan kesehatan mereka sendiripun ikut diacuhkan.


CPU

Di dalam CPU lebih banyak lagi bahan yang memang dapat dimanfaatkan, namun proses pengambilannya juga memiliki dampak buruk yang lebih besar lagi bagi lingkungan maupun kesehatan. Seperti yang kita ketahui bahwa dalam sebuah CPU setidaknya terdapat satu buah papan elektronik (PCB) yang berfungsi sebagai mainboard. Belum lagi bagian lain seperti HDD, Disk driver, CD-ROM, dan masih banyak lagi. Otomatis isi dari CPU ini memiliki lebih banyak komponen yang dapat didaur ulang. Dan tentu saja dengan masing-masing cara yang berbeda pula. Komponen-komponen dalam CPU akan dipilah-pilah menurut bagiannya masing-masing.

Kabel

Kabel-kabel dalam komputer akan dikumpulkan menjadi satu, kemudian dibakar untuk diambil kawat tembaganya. Padahal kita ketahui bahwa bagian luar dari kabel-kabel tersebut merupakan bahan karet yang ketika dibakar dapat menimbulkan polusi udara bagi sekitarnya. Belum lagi sisa pembakarannya yang tidak hanya berupa kawat tembaga saja, tentu saja akan ikut mencemari lingkungan sekitar pembakaran tersebut.

Papan Sirkuit (PCB)

Ada beberapa zat berbahaya dan beracun dalam komponen yang terpasang di atas papan sirkuit tersebut, yang menjadi alas an mengapa papan sirkuit tidak boleh didaur ulang sembarangan. Di antaranya adalah zat-zat seperti timah, mercury dan cadmium, yang masing masing memiliki dampak yang sangat berbahaya. Misalnya timah. Jika uap timah ini terhirup terlalu banyak ke dalam tubuh, maka dapat menghambat perkembangan otak, khususnya anak-anak. Sedangkan mercury yang mengalir dalam perairan akan mengendap dan termakan oleh ikan, yang kemudian jika tidak sengaj termakan oleh manusia dapat menyebabkan kerusakan otak yang sangat fatal. Selain itu, cadmium yang terhirup oleh tubuh manusia yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Mengapa banyak orang yang tertarik untuk mendaur ulang papan sirkuit? Karena komponen yang terpasang di atasnya mengandung beberapa zat yang memiliki harga jual, contohnya emas. Proses untuk mendapatkan emas ini sendiri sangat rumit dan panjang. Bahkan proses kimianya sangat berbahaya jika tersentuh oleh kulit, karena menggunakan zat yang dinamakan asam nitrat.

Monitor

Khususnya untuk monitor CRT. Tabung yang menjadi komponen utama monitor ini dinilai sangat berbahaya jika harus dilepaskan secara manual dengan tangan. Mengingat tabung ini termasuk barang yang mudah meledak. Selain itu, mercury dan cadmium di dalamnya juga sangat berbahaya seperti yang telah dituturkan sebelumnya.Jika mercury dan cadmium yang di dalamnya lepas ke alam bebas, maka akan terjadi pencemaran lingkungan . Apalagi jika kedua zat ini masuk ke dalam tubuh manusia secara langsung. Maka dapat dipastikan orang tersebut akan mengalami gangguan fungsi saraf dan otak.


Keadaan e-waste utamanya limbah komputer di Indonesia

Berdasaekan UNEP, setiap tahun diperkirakan ada sekitar lima sampai tujuh juta ton e-waste, yang akan meningkat 3 sampai 5%-nya setiap tahun di US. Sedangkan 80% dari sampah tersebut diekspor ke luar negeri, diantaranya masuk ke Indonesia. Dampak lingkungannya g sudah dirasakan oleh masyarakat sekitar pendaurulangan tersebut dengan menurunnya tingkat kualitas air di sekitarnya. Mengingat banyak pencemaran yang telah dilakukan oleh sampah-sampah tersebut. Salah satu unsur pencemar tersebut adalah mercury.

Tidak hanya lingkungan saja yang telah mengalami dampak negatifnya, tetapi kesehatan masyarakat di sekitarnya juga ikut terancam. Karena sehari-hari mereka harus menghirup langsung racun yang ditimbulkan oleh asap pembakaran. Padahal penghasilan yang mereka dapatkan tidak setimpal dengan apa yang mereka alami nantinya di kemudian hari.

Selain harus menangani limbah impor, Indonesia juga harus menghadapi e-wastenya sendiri. Tidak hanya dari komputer bekas saja, melainkan juga dari perangkat elektronik lain yang juga memiliki komponen yang sama dengan komputer, seperti papan sirkuit, kabel, plastik dan besi.

Sebenarnya tidak semua komputer bekas tersebut merupakan barang yang tidak terpakai(rusak). Masih ada sebagian dari komputer bekas yang akan dibuang tersebut masih dapat dipergunakan. Meskipun sistemnya telah agar terbelakang.

Untuk produk yang masih dapat dipergunakan ada baiknya tidak dibuang begitu saja, melainkan disumbangkan pada orang atau Badan atau Lembaga yang masih memerlukan. Sebab biarpun agak terlambat teknologinya, bukan berarti tidak dapat dipergunakan. Contoh saja komputer dengan sistem Pentium 486. Komputer ini masih mampu menjalankan Windows 95 dan masih dapat dipergunakan untuk mengetik atau membuat tabel sederhana. Sehingga beberapa koperasi kecil, Lembaga Sosial bahkan pelajar masih dapat memanfaatkannya.

Di Negara berkembang, komputer yang seperti ini sebenarnya juga ikut ditampung dan kadang juga diekspor ke Negara-negara miskin yang membutuhkannya. Namun, tidak jarang juga di negara tujuannya barang ini dijual kembali dengan harga yang tidak murah.

Terkait dengan Undang-undang tentang persampahan baru saja disahkan , salah satu substansi yang penting dalam undang-undang itu adalah extended producer responsibility (EPR). Klausul ini mewajibkan bagi pihak yang melakukan produksi barang untuk mengelola sampah yang timbul akibat penggunaan barang tersebut, sangat dimungkinkan produsen perangkat komputer ini mau mendaur ulang sendiri hasil produksinya yang tidak lagi dapat dipergunakan. Sehingga masyarakat tidak perlu membawanya ke penjual besi bekas.

Masyarakat juga harus lebih teliti ketika hendak memberikan komputer bekasnya ke penampungan. Pastikan bahwa barang tersebut akan didaur ulang proses yang semestinya. Dan jika memang harus mengeluarkan biaya, maka sudah selayaknya. Mengingat dampak lingkungan yang ditimbulkan dari pendaurulangan secara tradisional juga akan ikut merugikannya secara tidak langsung. Melalui air minum, udara dan sebagainya.

Sebenarnya banyak perusahaan komputer telah bersedia untuk menampung kembali produk-produknya yang tidak lagi terpakai. Namun ini semua kembali lagi sangat bergantung kepada masyarakat untuk lebih teliti ketika membeli komputer. Apakah Desktop. Notebook bahkan Plambook yang dibeli apakah baru dan bukan barang bekas serta turut mensukseskan program EPR, tentunya dengan menanyakan kepada si penjual atau dealer, apakah ia mau menerima barang bekas Anda nanti, jika barang tersebut tidak lagi digunakan.

Kamis, 23 Oktober 2008

Lindungi Putri Anda dan Diri Anda dari Kanker Serviks

Kanker serviks merupakan kanker yang paling sering terjadi pada perempuan di Indonesia (1).

Dalam waktu 15 menit Kamu membaca artikel ini, 4 perempuan Asia meninggal disebabkan kanker serviks. Kanker serviks merupakan penyakit di urutan kedua setelah kanker payudara sebagai penyebab utama kematian perempuan di Asia.

Menurut survey terkini, hampir 1.735 (2) perempuan Asia mendeskripsikan kanker serviks sebagai penyakit genetic atau penyakit keturunan, padahal penyebabnya adalah virus HPV.

Kanker serviks biasanya bukanlah hal pertama yang diingat jika kita berpikir mengenai kanker perempuan, tetapi kenyataan menakutkan di Asia Pasifik, setiap 4 menit seorang perempuan akan meninggal disebabkan oleh kanker serviks (2). Faktanya, dari 270.000 perempuan Asia yang terdiagnosa kanker serviks pada tahun 2007, lebih dari setengahnya meninggal karenanya (3). Setiap perempuan beresiko – tanpa memandang usia dan latar belakang (4,5).

Memperkenalkan HPV – Resiko yang Dihadapi Setiap Perempuan.

Yang banyak dari kita tidak ketahui adalah kanker serviks disebabkan oleh sebuah virus umum yang menular, yaitu human papillomavirus (HPV) yang dengan mudah dapat menyebar. Kanker serviks terjadi melalui infeksi menetap yang disebabkan oleh HPV, yang dapat menyebabkan kanker serviks sepanjang hidup mereka (6).

HPV dapat dengan mudah ditularkan melalui kontak antar kulit daerah kelamin sehingga resiko diawali sejak hubungan sexual yang pertama kali (7).

Screening penting karena dapat membantu mendeteksi perkembangan dari kanker serviks (8). Akan tetapi, screening tidak dapat mencegah kanker serviks itu sendiri (9,10). Sebuah berita gembira untuk remaja putri dan perempuan dewasa, bahwa vaksin yang diciptakan khusus untuk kaum perempuan agar terhindar dari kanker serviks sudah menjadi kenyataan dan ini merupakan berita yang baik bagi setiap perempuan di Indonesia dan dimana saja.

Menurut dr. Hariyono,” Dengan hadirnya vaksin HPV untuk mencegah kanker serviks yang disebabkan oleh HPV 16 dan 18 berarti sebagian besar generasi perempuan penerus dapat terselamatkan dari kesengsaraan yang disebabkan oleh kanker serviks. Untuk menigkatkan efektifitas, vaksin sbaiknya diberikan sebelum berpotensi terpapar virus yaitu sebelum melakukan hubungan sexual. Cara terbaik orang tua untuk melindungi gadis remaja adalah dengan memberitahukan kenyataannya dan mempertimbangkan untuk memberikan vaksinasi sekarang – di mana dia bias mendapatkan keuntungan maksimum dari vaksin tersebut.”

Membicarakan mengenai peran vaksinasi, Yuanita Rohali yang duta kanker serviks mengatakan, “saya akan melakukan apapun untuk melindungi remaja putri dan saya tahu kanker serviks dapat dicegah. Ada banyak hal yang perlu saya khawatirkan di dalam kehidupan – namun kanker serviks tidak akan menjadi salah satu aspek kehidupan yang dapat saya kendalikan, saya akan memberikan vaksinasi kepada putri saya”.

Menanggapi tindakan ibunya yang proaktif terhadp kanker serviks, Alika, 13 tahun mengatakan, “mama mengajak saya untuk berdiskusi mengenai kanker serviks. Pada awalnya saya takut, karena saya belum mengerti, tetapi saya tahu saya dapat bertanya segala hal padanya dan mengandalkannya. Saya tidak ragu untuk melakukan vaksinasi agar terlindungi dari kanker serviks.’’

Kapankah terakhir kalinya Kamu berdiskusi dengan dokter Anda mengenai screening dan kanker serviks? Dimasa yang akan datang, vaksinasi bersamaan dengan screening dapat membantu mengurangi resiko kanker serviks, dibandingkan hanya dengan screening saja dan juga akan mengurangi jumlah hasil screening yang abnormal yang memerlukan tindakan lebih lanjut (11,12,13).

Tanyakan kepada Dokter kamu mengenai vaksin untuk remaja putri dan perempuan dewasa yang dapat memberikan respon kekebalan tubuh yang kuat dan bertahan lama.

References :

1. Ferlay J, Bray P, Pizani P,Parkin DM. GLOBOCAN 2002: cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC CancerBase No. 5, version 2.0 IARCPress, Lyon 2004.

2. GSK on file

3. Globocan 2002

4. Gravitt PE, Jamshidi R. Diagnosis and management of ancogenic cervical HPV infection. Infec Dis Clin North Am 2005; 19:439-458.

5. Bosch FX, de sanjose S. Chapter 1: HPV and cervical cancer – burden anda assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 3-13

6. Gravitt PE, Jamshidi R. Diagnosis and management of oncogenic cervical HPV infection. Infect Dis Clin North Am 19:439-458

7. Burk RD, HPV and the risk of cervical cancer. Hosp Pract (Off Ed) 1999; 34;103-111

8. Franco El et al, Cervical Cancer: epidemiology, prevention and the role of HPV infection, CMAJ 2001; 164:1017-25

9. Franco El, Harper DM. Vaccination against HPV infection. J Clin Virol 2005; 32:S16-24.

10. Sankaranarayana R et al. A critical assessment of screening methods of cervical neoplasia. Inst J Gynaecol Obstet 2005; 89:S4-S12

11. Goldie SJ et al. A comprehensive natural history model of HPV infection and cervical cancer to estimate the clinical impact of a prophylactic HPV 16/18 vaccine. Inst J Cancer 2003: 106:896-904

12. Goldi SJ et al. Projected clinical benefits and cost effectiveness of HPV 16/18 vaccine. J Natl Cancer Inst 2004; 96:604-15

13. Haper DM et al. Efficacy of a bivalent L1 VLP vaccine in preventing of infection with HPV types 16 and 18 in young women: randomized controlled trial. Lancet 2004: 364: 1757-65.

Kanker serviks

Salah satu jenis kanker yang merupakan pembunuh perempuan nomor satu di Indonesia adalah kanker serviks (leher rahim). Namun jika pandai mendeteksi sejak dini, kanker ini bisa dihindari.

Kanker seviks merupakan kanker yang dapat mempengaruhi perempuan dengan latar belakang dan umur yang berbeda di seluruh dunia. Seringkali kanker serviks menjangkiti dan dapat membunuh perempuan diusia yang produktif yakni di usia 30 – 50 tahun, pada saat mereka masih memiliki tanggung jawab ekonomi dan sosial terhadap anak – anak dan anggota keluarga lainnya. Menurut dr. Hariyono SpOG, ’’setiap perempuan dapat terkena kanker serviks, tentunya dengan kerentanan yang berbeda-beda sesuai dengan faktor resiko yang dimilikinya.

Kanker serviks adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim/serviks (bagian terendah rahim yang menempel pada puncak vagina/memek). Sering kali kanker serviks tidak menimbulkan gejala. Namun gejala awal kondis pra-kanker pada umumnya abnormal serviks yang dapat ditemukan melalui test Pap Smear.

Bila kamu mengalami salah satu gejala seperti pendarahan vagina/memek yang tidak normal terutama pendarahan setelah hubungan sexual, keputihan yang dapat saja berbau atau tidak, segeralah hubungi dokter. Kondisi di atas tidak selalu disebabkan oleh kanker serviks, tapi dapat merupakan tanda infeksi organ genitalia dalam yang perlu segera diobati.

Kanker serviks tidak menular, yang menular adalah infeksi virus human papilloma atau yang sering disebut sebagai virus HPV yang saat ini diyakini sebagai penyebab kanker serviks. Penularan infeksi HPV, adalah melalui hubungan sexual yang tidak menjaga kebersihan alat kelamin baik perempuan maupun pria. Seseorang yang terinfeksi HPV dapat menular infeksi tersebut melalui kontak kulit terutama melalui hubungan sexual yang tidak bersih. Setelah seseorang terinfeksi HPV dapat saja berkembang terus menjadi keadaan pra-kanker dan kemudian menjadi kanker atau dapat juga menyembuh sendiri. Namun demikian, penelitian juga menunjukkan adanya kejadian kanker serviks pada perempuan lajang dan perempuan yang menikah pada usia muda. (sumber : www.Medicastore.Com, dr. hariyono Winarto SpOG, dan sumber lainnya).

TEKNOLOGI VAKSIN TERBARU untuk KANKER SERVIKS

Imunisasi/vaksinasi merupakan penemuan kedokteran terbesar dalam sejarah manusia. Dengan vaksin,paling tidak ada 26 penyakit yang dapat dicegah(1) atau insidennya dapat diperkecil oleh vaksinasi.

Bagaimana vaksinasi bekerja

Vaksinasi adalah salah satu cara paling efektif, ekonomis dan praktis untuk mencegah penyakit. Vaksin bekerja dengan menstimulasi tubuh untuk memperkuat pertahanan secara alamiah terhadap infeksi sehingga membentuk antibody atau kekebalan(2).

Saat seseorang secara sengaja terpapar dengan suatu antigen, system pertahanan tubuh menstimulasi suatu respon kekebalan spesifik, yang memproduksi antibody sebagai reaksi kepada pathogen (virus atau bakteri). Untuk membangun kekebalan, biasanya membutuhkan beberapa dosis vaksin(2). Saat kekebalan telah terbentuk, antibodiakan bersirkulasi ke seluruh peredaran darah dan melindungi sesorang dari infeksi, tanpa harus menderita penyakit tersebut.

AJUVAN adalah bahan campuran, yang saat dipadukan dengan antigen, diharapkan dapat memberikan respon yang lebih kuat dari sistem pertahanan tubuh. Penemuan terkini dalam ilmu pengetahuan dan teknologi telah memungkinkan para ilmuwan membuat sebuah generasi AJUVAN yang disebut sistem ajuvan. Sistem ajuvan dapat memberikan tingkat perlindungan yang lebih tinggi dibandingkan ajuvan tradisional.

Vaksin dengan system ajuvan juga dirancang untuk membantu mengatasi tantangan ilmu pengetahuan, seperti pengembangan vaksin untuk penyakitmalaria, sebagai penyakit dengan interaksi yang kompleks terhadap system kekebalan tubuh, dan juga vaksin dengan system ajuvan dapat mengatasi system kekebalan yang melemah karena penuaan alamiah.

Vaksin untuk mencegah kanker serviks.

Kanker serviks adalah kanker tersering kedua pada perempuan di Asia dan lebih dari setengah perempuan Asia yang terkena kanker serviks akan meninggal karena penyakit tersebut(3). Di Asia, setiap 4 menit seorang perempuan meninggal karena kanker serviks(3).

Kanker serviks disebabkan oleh kuman papillomavirus(4) (HPV) penyebab kanker yang saat ini telah dapat divaksinasi. Setiap wanita berisiko terhadap kanker serviks sepanjang hidupnya(5). Oleh sebab itu, sebuah vaksin yang khusus dirancang untuk melindungi perempuan dari kanker serviks mewakili terobosan ilmu pengetahuan dan merupakan berita gembiran bagi setiap perempuan manapun.

Tidak semua teknologi vaksin sama

Sejak infeksi HPV yang pernah terjadi tidak akan memicu terbentuknya kekebalan alami penuh dan terjadinya kembali infeksi adalah hal yang umum yang terjadi. Merupakan hal yang sangat penting apabila suatu vaksin yang menargetkan tipe HPV penyebab kanker dapat merangsang respon kekebalan yang kuat dan stabil. Penelitian berkelanjutan telah menunjukkan bahwa system ajuvan Nomor 4 (ASO4) yang baru dipakai pada pengembangan vaksin kanker serviks untuk remaja putri dan perempuan dewasa – akan merangsang respon kekebalan yang kuat dan stabil dibandingkan dengan ajuvan alumunium tradisional(6).

Penemuan dari penelitian yang diberikan oleh para ahli kesehatan menunjukkan bahwa vaksin yang menggunakan ASO4 memperlihatkan antibody yang tinggi terhadap HPV tipe 16 dan 18 (yang bertanggung jawab akan lebih dari 70% kanker serviks di dunia), pada perempuan yang divaksinasi dengan rentang usia yang luas, dari usia 10 tahun hingga 55 tahun (7,8,9) dan 100% perlindungan selama 5,5 tahun (10) terhadap HPV tipe 16 dan 18 yang berhubungan dengan lesi prakanker yang mengarah pada kanker serviks.

Terkait dengan teknologi baru ini, dr. hariyono mengatakan, ’’hasil dari beberapa penelitian yang dilakukan oleh pihak produsen bekerja sama dengan para ilmuwan dunia ternama yang independent telah mendukung bahwa ASO4 memberikan respon kekebalan yang lebih tinggi dan peningkatan durasi/lamanya perlindungan yang disebabkan olehnya. Dalam bahasa awam, ajuvan tersebut berlaku seperti booster, guna membantu membentuk respon kekebalan yang lebih tinggi dan tahan lama dibandingkan dengan vaksin yang sama yang hanya diformulasikan dengan alumunium hidroksida saja (6). Pengembangan suatu vaksin untuk mencegah kanker adalah salah satu sukses terbesar yang dicapai oleh obat pencegahan.’’

Vaksin kanker serviks yang baru bagi remaja putri dan perempuan dewasa akan membantu memberikan suatu respon kekebalan yang kuat dan stabil terhadap HPV tipe 16 dan 18 yang bertanggung jawab akan lebih 70,7% kasus kanker serviks di Asia (8,9,11,12,13).

REFERENCE :

1. International Federation of Pharmaceutical Manufacturing Association. May 2003.

2. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/vaccine/IDOOO23, Last retrieved on May 29, 2007.

3. GLOBOCAN 2002 http://www-dep.iarc.fr/, Last assessed 24th August 2006.

4. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244-65.

5. Burchell AM, Winer RL, Sanjose Sde, Franco EL. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection, Vaccine 2453 (2006) S3 52-61.

6. Giannini SL et al. Enhancced himorral and memory B cellular immunity using HPV 16/18 L1 VLP vaccine formulated with the MPL/aluminum salt combination (ASO4) campared to aluminium salt only. Vaccine 2006 24: 5937-5949.

7. Dubin G. enhanced Immunogenicity of a Candidate Human Papillomavirus (HPV) 16/18 L1 Virus Like particle (VLP) Vaccine with Novel ASO4 adjuvant in Pre-teens/Adolescents. Abstract LB2-8. interscience Conference on Antimicrobial Agent and Chemotherapy (ICAAC), Dec. 2005.

8. Schwarz TF, Dubin GO. An ASO4 containing human papillomavirus (HPV) 16/18 vaccine for prevention of cervical cancer is immunogenic and well-tolerated in woman 15-55 years old. American Soceity of Clinical Oncology (ASCO), 1-5 June 2007:Abstract.

9. Pedersen C et al. Immunization of Early Adolescent Females with Human Papillomavirus Type 16/18 L1 Virus-Like Particle Vaccine Containing ASO4 Adjuvant. J Adol Health 2007; 40: 564-571.

10. Gall S, et al. Sustained Efficacy up to 5.5 years in women vaccinated with an ASO4 Adjuvanted HPV-16/18 L1 VLP Candidate Vaccine. American association of Clinical Research (AACR) Annual Meetinig, Los Angeles, California, USA, 14-18 April 2007: Abstract presented.

11. Harper DM et al. Sustained efficacy up 4.5 years of bivalent L1 virus-like particle vaccine against human papillomavirus type 16/18: follow-up from a randomized control trial. Lancet 2006;367:1247-55.

12. Monuz N, et al. against which human papillomavirus type shall we vaccinate and screen? Int J Cancer 2004;111 :278-85.

13. Paavonen J, Jenkins D, Bosh FX, Naud P, Salmeron J, Wheeler CM, Chow SN, Apter DL, Kitchener HC, Castellsague X, de Carvalho NS, Skinner SR, Harper DM, Hedrick JA, Jaisamran U, Limson GA, Dionne M, Quint W, Spiessens B, Peeters P, Struyf F, Wieting SL, Lethinen MO, Dubin G; HPV PATRICIA study group. Efficacy of prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillonavirus type 16 and 18 in young women: an interim analysis of phase III double-blind, randomized controlled.

Lancet. 2007 Jun 30;369(9580):2161-70.